Actualmente, el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA) se basa en perder peso mediante cambios en el estilo de vida, como el ejercicio combinado con una dieta restringida en calorías.
Evaluar los efectos de un programa de pérdida de peso disponible comercialmente basado en una dieta cetogénica muy baja en calorías (DCMBC) sobre el tejido adiposo visceral (TAV) y el contenido de grasa hepática en comparación con una dieta estándar baja en calorías (BC). Como objetivo secundario, evaluamos el efecto sobre las medidas de rigidez hepática.
Estudio piloto prospectivo, controlado, aleatorizado, abierto. Los pacientes fueron aleatorizados y tratados con una BC o DCMBC, además, ambos grupos recibieron orientación y se les animó por igual a realizar actividad física. Se midieron el TAV, la fracción de grasa hepática y la rigidez del hígado al inicio del estudio y tras 2 meses de tratamiento mediante resonancia magnética. Se usaron pruebas t pareadas para comparar las variables continuas entre visitas y pruebas no pareada entre grupos. Las variables categóricas se compararon con la prueba χ2. La correlación de Pearson se usó para evaluar la relación entre el TAV, las medidas antropométricas y la fracción de grasa hepática. Se estableció un nivel de significación de p <0,05 para los resultados.
Se evaluó a treinta y nueve pacientes (20 con DCMBC y 19 con BC) al inicio del estudio y a los 2 meses de intervención. La pérdida de peso relativa a los 2 meses fue del -9,59 ± 2,87 % en el grupo con DCMBC y del -1,87 ± 2,4 % en el grupo con la BC (p <0,001). Las reducciones medias del TAV fueron de -32,0 cm2 para el grupo con DCMBC y de -12,58 cm2 para el grupo con la BC (p <0,05). Las reducciones en la fracción de grasa hepática fueron significativamente más pronunciadas en el grupo con DCMBC que en el grupo con BC (4,77 frente a 0,79 %; p <0,005).
Los pacientes que se sometieron a una DCMBC lograron una pérdida de peso superior, con reducciones significativas de la fracción de grasa hepática y el TAV en comparación con la dieta BC estándar. La pérdida de peso y la rápida movilización de la grasa hepática demostradas con DCMBC podrían servir como una alternativa eficaz para el tratamiento de la HGNA.
Referencia: P489
Referencia: P488
Referencia: N334
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