La desincronización circadiana matutina está asociada a la resistencia a la insulina en mujeres jóvenes con obesidad y síndrome de ovario poliquístico

CONTEXTO

Hasta donde sabemos, no se han examinado los ritmos circadianos en mujeres jóvenes con síndrome de ovario poliquístico (SOP), a pesar del típico retraso circadiano de la adolescencia, que es un vínculo emergente entre la salud circadiana y la sensibilidad a la insulina (SI) y la disminución de la SI en el SOP.

OBETIVO

Examinar las diferencias en el ritmo circadiano de la melatonina entre las adolescentes obesas con SOP y los sujetos de control, y evaluar las relaciones entre las variables circadianas y la SI.

DISEÑO

Estudio transversal.

PARTICIPANTES

Mujeres jóvenes adolescentes obesas con SOP (n = 59) o sin SOP (n = 33).

MEDIDAS DEL RESULTADO

Duración y horarios del sueño estimados según la monitorización con actigrafía doméstica, luz tenue en laboratorio con muestreo cada hora, melatonina salival y análisis hormonal en ayunas.

RESULTADOS

Todas las participantes mostraron un sueño insuficiente. Las mujeres jóvenes con SOP mostraron una disminución de la serotonina más tardía, tanto en relación con la hora del reloj como con el tiempo de sueño, y una mayor duración de la secreción de melatonina que los sujetos de control. Una disminución de la melatonina más tardía tras el despertar (es decir, despertarse por la mañana durante la noche biológica) se asoció con niveles más altos de testosterona libre en suero y una peor SI independientemente del grupo. Los análisis siguieron siendo significativos tras controlar la somnolencia diurna y los trastornos respiratorios del sueño.

CONCLUSIÓN

La desincronización circadiana en mujeres jóvenes con SOP se caracteriza por una disminución tardía de la melatonina en relación con la hora del reloj y el tiempo de sueño. La desincronización circadiana matutina se asoció con la desregulación metabólica en mujeres jóvenes con SOP y obesidad. La atención clínica de estas mujeres jóvenes con SOP y obesidad se beneficiaría de una evaluación del sueño y la salud circadiana. Se necesita más investigación para comprender los mecanismos subyacentes a la relación entre la desalineación circadiana matutina y la SI en esta población..

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NOCTIVANCE

• Trastornos del sueño (tardío o difícil)
• Insomnio, despertares nocturnos.
• Prevención y manejo de la cronodisrupción (jet lag, trabajo por turnos...)
• Trastornos afectivos estacionales.
• Trastornos depresivos con estrés.
• Síndrome de las piernas inquietas.
• Posología: 1 cápsula 1 hora antes de acostarse.
• Adaptar según la estación, se debería tomar en el momento que se pone el sol. Evitar consumir carne y derivados cárnicos, huevos o queso en la cena.