La dieta muy baja en carbohidratos desencadena la producción endógena de cuerpos cetónicos como sustratos energéticos alternativos. Hay suposiciones, aún no demostradas, de que los cuerpos cetónicos afectan positivamente la inmunidad humana. Hemos investigado este tema en un modelo in vitro usando linfocitos T primarios humanos y en un estudio de intervención inmunonutricional en la que participaron voluntarios sanos. Demostramos que los cuerpos cetónicos tienen un impacto profundo en la respuesta de los linfocitos T humanos. Aumentó notablemente la capacidad tanto de los linfocitos T reguladores, como de los linfocitos CD4+ y CD8+ y además se incrementó la formación de linfocitos T de memoria. La RNAseq y el análisis metabólico funcional revelaron una reprogramación inmunometabólica fundamental en respuesta a las cetonas, lo que favorece el metabolismo oxidativo mitocondrial. Esto aumenta la reserva respiratoria, el suministro de energía celular y la señalización de especies reactivas de oxígeno. Nuestros datos sugieren el uso de una dieta muy baja en carbohidratos como herramienta clínica para mejorar la inmunidad de los linfocitos T humanos. Es necesario reconsiderar el valor de la nutrición y las intervenciones dietéticas en la medicina moderna.
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